4歲孩子的頭圍是49厘米左右。正常足月的孩子出生時頭圍是33-34厘米，前3個月頭圍增長比較迅速，可以增長6厘米，就是孩子3個月時，頭圍可以達到39-40厘米。3個月后頭圍增速減慢，到孩子1歲時頭圍為46厘米，2歲時頭圍為48厘米，4歲時頭圍49厘米左右，5歲時頭圍50厘米。孩子出生后就要關注孩子頭圍的生長變化，把測量的頭圍數值標注在生長發育曲線上，和標準曲線進行對照。如果發現孩子的頭圍增長過快或者增長太慢，要注意一些疾病對孩子頭圍的影響。頭圍小于正常，要注意小頭畸形、甲狀腺功能減低癥等。如果頭圍增長過快，頭圍過大，要注意是否有腦積水、腦內囊腫、腫瘤以及化膿性腦膜炎等病變，造成顱內壓增高、頭圍增大。如果發現孩子頭圍異常，要及時就診。