女性月經前腹部疼痛原因較多，主要原因如下：1、體內激素變化：月經前女性體內雌激素、孕激素波動較大，可以引發腹腔、盆腔臟器與筋膜充血、淤血，出現腹部疼痛；2、排泄較差：女性月經前由于宮頸糜爛、宮頸口狹窄導致排泄不順暢，可以出現腹部疼痛的癥狀；3、受涼：女性月經前小腹、腰部、下肢受涼，引起胃腸道痙攣造成疼痛；4、不良情緒：部分女性月經前內分泌紊亂，引發緊張、焦慮等不良情緒。