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        低阻力型休克最常見的是什么休克

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        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        低阻力性休克最常見的是感染性休克,感染性休克的血流動力學特點是心輸出量降低、總外周阻力降低。感染性休克常見的病原體主要是革蘭氏陰性菌,如大腸桿菌、鮑曼不動桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等。部分革蘭氏陽性菌如肺炎鏈球菌、糞球菌等,也可以引起感染性休克。支原體感染以及某些病毒感染,也可以引起感染性休克的發生。發生感染性休克后,病原微生物及其毒素,通過激活交感-腎上腺髓質系統、補體系統等多個系統,導致兒茶酚胺大量分泌,從而引起微循環障礙、再灌注損傷,以及周圍重要組織臟器出現缺血低灌注的臨床反應。感染性休克的治療,應先予以液體復蘇。早期液體復蘇的目標是在6小時內,將患者的中心靜脈壓提高到8-12mmHg,平均動脈壓維持在65mmHg以上,中心靜脈的血氧飽和度≥70%,患者的尿量≥0.5mL/(kg .h)。此外,需根據引起感染性休克的病原微生物,給予針對性的抗感染治療。
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