鼓膜穿孔要針對不同病因進行治療： 1、急性創傷性鼓膜穿孔：首先清除外耳道存留異物、凝血塊等，避免感冒，切勿用力擤鼻涕，外耳道禁止沖洗和點藥，可適當口服抗生素預防感染，部分病人在3-4個月自行愈合，較大或不能自行愈合的穿孔可以考慮手術修補； 2、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔，全身及早應用足量抗生素控制感染，可選擇青霉素、頭孢菌素等藥物，局部用3%雙氧水清洗外耳道，再用抗生素滴耳，炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可以考慮手術修補； 3、慢性鼓膜穿孔除鼓膜以外，其它地方會出現相應病變，比如肉芽和膽脂瘤，病情更為復雜，需做影像學CT檢查、功能檢查，如說聽力、咽鼓管功能檢測、神經反射檢查，判斷是否必要做鼓膜修補術，或聯合其它手術方式達到最佳治療效果。