像2型糖尿病容易發生于中老年，而中老年往往由于代謝減慢，本身會出現脂肪堆積，如果再加上飲食和運動都不注意，自然肚子會越來越大。這種肚子大往往都是由于脂肪堆積造成，而堆積的因素一個是年齡，即生理性增大，第二就是糖尿病運動和飲食教育沒有做到位，所以導致脂肪越來越多。對于這類患者，血糖控制一般都不會太好，因為脂肪堆積會導致胰島素抵抗，而胰島素抵抗會讓血糖控制更為困難。除此之外，還有一種比較少見的情況，即糖尿病腎病患者出現了慢性并發癥，導致大量蛋白尿，體內白蛋白水平降低，患者容易出現漿膜腔積液。如果這些積液出現在腹腔，叫做腹水，患者要是出現腹水，同樣也會導致肚子越來越大。這種情況的肚子增大跟脂肪沒有太多關系，主要是腹部有水，進行腹部B超檢查就可以明確診斷。