耳朵里流水、有臭味的原因如下：1、細菌感染：首先是外耳道的細菌感染，其次是中耳炎，即鼓膜穿孔后引起化膿，患者除了耳朵流水、有臭味以外，還會有聽力下降、耳悶的問題。在治療方面，主要是用敏感的抗生素治療，包括外用氧氟沙星滴耳液，以及口服抗生素治療，如青霉素類或頭孢類抗生素，青霉素中多用阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢類多用一代、二代、三代頭孢，如頭孢丙烯，頭孢地尼、頭孢氨芐等；2、真菌感染：因為外耳道長期潮濕，導致真菌性外耳道炎，患者會出現耳朵流水、有臭味，有豆腐渣樣的東西流出。患者如果患糖尿病，血糖控制不好，也容易出現真菌性外耳道炎。在治療方面，如果患者血糖升高，首先需要把血糖控制好，其次使用工具把外耳道的真菌團塊取出，再進行抗真菌藥物局部治療，必要時口服抗真菌藥物；3、中耳膽脂瘤：因為外耳道或者是中耳的各種原因，造成外耳道或中耳膽脂瘤，也會引起外耳道有豆腐渣樣的東西、有臭味，處理方法是手術治療；4、外耳道異物：比如小孩喜歡把東西放到自己的耳朵里頭，時間長了以后，也會引起外耳道流膿、有臭味；5、外耳道腫瘤：腫瘤，尤其是惡性腫瘤長得太快以后，表面會出現壞死，引起流水、流膿，患者可以查耳內鏡，必要時查耳內骨CT或磁共振，明確腫瘤范圍，進行手術干預，必要時還需要進行聯合放療或化療。