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        甲狀腺彌漫病變?cè)趺粗?/dt>

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        甲狀腺彌漫病變一般是指甲狀腺B超顯示彌漫性病變,可以臨床診斷為橋本式甲狀腺炎。橋本式甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎中最常見的一種,以女性多見,是免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺時(shí)誤傷甲狀腺,將甲狀腺固有的成分甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生自身免疫性的炎癥。橋本甲狀腺炎的治療根據(jù)功能和甲狀腺形態(tài)的改變,具體如下:一、甲狀腺功能改變:1、甲狀腺激素水平增高:無論是一過性的增高,還是甲狀腺合成分泌大量的甲狀腺激素,可以采取抗甲狀腺的藥物或者是對(duì)癥治療,甚至碘-131治療和手術(shù)治療,橋本甲狀腺炎最后發(fā)生甲減的機(jī)會(huì)明顯的增加;2、甲狀腺功能低下:即甲減,可以采用左甲狀腺激素替代治療。二、甲狀腺形態(tài)的改變:甲狀腺明顯的腫大,甚至有比較大的結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫的癥狀,或者合并惡性的病變,比如甲狀腺癌,在普通外科醫(yī)生明確診斷后,進(jìn)行手術(shù)治療。三、無甲狀腺功能和形態(tài)的改變:絕大部分的橋本甲狀腺炎的患者,僅有超聲彌漫性的病變,甲狀腺功能正常,而且沒有壓迫癥狀,只需要定期復(fù)查,不需要治療。并且在飲食上,可以選擇有碘鹽和無碘鹽,海產(chǎn)品也可以正常的使用,包括海帶、紫菜,定期復(fù)查,每半年到1年化驗(yàn)1次甲狀腺激素的水平,做1次甲狀腺的超聲檢查。
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