老年人心臟早搏是否嚴重，取決于所伴發的基礎疾病是否嚴重，分成以下兩個方面。1、嚴重：如果老年人同時伴發有高血壓、糖尿病、冠心病，甚至是冠狀動脈嚴重的缺血，甚至是支架植入術后，在此基礎上，可能合并心功能障礙。在這樣的狀態下，出現了早搏，尤其是頻發的、室性的心律失常這樣的早搏，可能會影響到血流動力學。簡單地說可能會因為早搏的頻繁發作，影響到血壓的穩定，即影響到血流動力學，這個時候的心臟早搏，因為是伴發的器質性心臟疾病，病情出現變化，甚至是加重的、外在的表現。這個時候的早搏，自然嚴重，需要給予在專科醫生的指導下，給予緊急的對癥處理。如果出現了血壓等血流動力學的變化，需要緊急給予救治，這樣的早搏是一種嚴重的狀態；2、不嚴重：老年人隨著老化，引起各種退行性改變，傳導系統也會出現退行性改變，甚至是老年人高血壓等的發病率會比較高。在這樣的狀態下，偶爾出現隨著應激包括老人的情緒緊張、激動之后，出現了偶發的房性早搏，甚至是沒有器質性心臟病的基礎上，有偶發的室性早搏。這樣的早搏，去除誘因之后，因為伴發的器質性的疾病并沒有那么嚴重，所以這種早搏可以觀察，不必過分緊張和焦慮。