性功能存在明顯的個體差異，少數男性在80-90歲時仍然有性功能。性功能主要和陰莖供血動脈有關，當陰莖供血動脈擴張時，會使陰莖海綿體內海綿竇擴張充血，可壓迫白膜使靜脈回流受阻，會導致陰莖持續充血脹大，達到和獲得陰莖勃起，并且完成滿意的性生活。而對于80歲男性，如果陰莖供血動脈完好，仍然可以保持良好的性功能。由于個體差異，部分男性在80-90歲時，仍然保持旺盛的性精力，通常性生活頻率可以達到每周1-2次。部分男性在50-60歲后，由于前列腺增生出現局部炎癥，使前列腺區脹痛或墜脹不適，可過早喪失性功能。此外，由于局部疼痛或排尿刺激，可能會產生性冷淡，出現性欲下降。如果男性長期不進行性生活，則會使海綿體萎縮，使得陰莖海綿體不能充血脹大，進而出現性功能障礙。另外，部分男性由于維持良好、規律的性生活，在80歲后仍然保持較好的性功能。