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        蛋白尿的診斷思路

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        蛋白尿的診斷標準是指24小時尿蛋白定量為150mg以上,此種情況可以診斷為蛋白尿。如果是青春期前女性的蛋白尿,可以達到240mg,即如果為240mg以上,就可以診斷為蛋白尿,此為蛋白尿的大致診斷標準。除此之外,需要檢查尿常規。如果尿常規中尿蛋白陽性,一般提示病人的尿蛋白已經達到診斷量。所以在臨床上,碰到此種尿蛋白超標的病人,需要尋找尿蛋白的原因。具體如下:1、生理性蛋白尿:首先排除此病人有無腎臟生理性蛋白尿的可能。生理性蛋白尿一般見于吃肉多、運動多、喝水少等情況。此時通常要求病人素食3天、不劇烈運動,再去查尿常規,查看尿蛋白量的變化。如果此時尿中未發現蛋白質,說明病人尿中的蛋白質就是因為飲食、運動等因素導致;2、病理性蛋白尿:如果尿中存在蛋白,再進行下一步的檢查,查看是屬于腎小球性蛋白尿,還是屬于腎小管性蛋白尿,以幫助判斷蛋白尿的來源。以上就是蛋白尿的診斷標準以及蛋白尿診斷的大致思路。
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