痔瘡痔核變大，可能會逐漸變大，也可能會突然變大，具體內容如下：1、突然變大：可能是痔瘡急性發作出現絞窄、嵌頓，痔核血管中有血栓形成，患者會有強烈疼痛感，稱為嵌頓痔或者絞窄痔，建議予以及時手術治療。手術所導致的疼痛和痔本身急性發作導致的疼痛并沒有強度上的區別，因此建議手術治療，保守治療也有一定效果，但是以后可能會反復發作，比如強烈不良體驗可能會反復出現；2、逐漸變大：符合疾病發展規律，癥狀會逐漸加重，體現在發作頻率以及發作強度上。痔核本身逐漸變大說明一直處于痔核形成進程中，很難通過藥物治療或者飲食改善緩解，這種情況下也需要手術治療。痔核逐漸變大進行手術治療，可以選擇合適的時間做手術，手術方式也可以選擇。如果內痔變大，可以采取微創的手術治療方式，比如硬化劑注射、膠圈套扎等。如果外痔明顯可能需要采取創傷更大的手術，比如外剝內扎術。