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        76歲老人漏尿怎么辦

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
        76歲的老人如果發生漏尿,也就是尿失禁,其具體的處理需要根據尿失禁的類型來選擇,具體如下:1、壓力性尿失禁:如果是老年女性,比較常見的是壓力性尿失禁,治療包括行為治療、藥物治療和手術治療。行為治療目前推薦的是控制體重和肛提肌鍛煉,同時可以輔助生物反饋治療、磁刺激治療、電刺激治療來緩解癥狀。藥物治療目前推薦應用的是度洛西汀和雌激素,也可以選擇應用α腎上腺素能受體激動劑。如果經保守治療效果不佳,還可以選擇手術治療,手術目前推薦的術式是尿道中段吊帶手術;2、急迫性尿失禁:可分為感覺性急迫性尿失禁和運動性急迫性尿失禁,感覺性急迫性尿失禁主要是尿路感染引起,可以根據具體的病原微生物不同,選擇合適的抗生素進行治療。運動性急迫性尿失禁主要見于中樞或外周神經系統病變導致的尿失禁,主要的處理是應用M受體阻滯劑,比如托特羅定來進行治療;3、真性尿失禁:就是括約肌或支配括約肌的神經受到損傷而導致的尿失禁,主要處理是應用α腎上腺素能受體激動劑,必要的時候也可以使用陰莖夾等物理手段來進行處理;4、假性尿失禁:是因為殘余尿量增多引起的尿失禁,如果是梗阻問題,主要的治療是解除梗阻,比較常見的有前列腺增生,可以應用α受體阻滯劑來進行治療,必要的時候還可以進行手術治療。動力性問題主要推薦的方法是清潔自家導尿,必要的時候需要長期留置尿管。
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