腦積水到底是應該做內鏡手術還是做分流手術，需要掌握適應癥。梗阻性腦積水患者做神經內鏡的第三腦室造瘺手術效果較好，不需要在病人體內長期、終身的放置分流管，再做腦室腹腔分流手術。交通性腦積水或者正常顱壓腦積水，以及年紀比較大的病人要做傳統的腦室腹腔分流手術。如果是多囊性腦積水，要結合兩種手段，即先用內鏡將多囊變成一個囊，打通之后再做分流手術。到底是內鏡好還是分流手術好，需要根據具體情況，根據不同的適應癥去掌握。