兒童腺樣體肥大不一定非要手術，對于臨床癥狀輕的，比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻竇炎，所致的腺樣體肥大，出現打鼾、時打時不打、張口呼吸，鼻內鏡檢查或者鼻咽部檢查腺樣體肥大不超過鼻咽部1/2，可以先試行保守治療，保守治療包括鼻噴激素治療，口服抗組胺藥及抗生素治療。 若經過2-4周臨床治療，癥狀明顯緩解，鼻炎、鼻竇炎分泌物減少，分泌性中耳炎癥狀緩解的情況下，可以暫不選擇手術，選擇定期復診觀察即可。而對于嚴重腺樣體肥大，堵塞后鼻孔超過3/5甚至4/5的患者，臨床癥狀有嚴重打鼾、張口呼吸、缺氧、呼吸暫停、影響小兒睡眠質量、出現腺樣體面容，建議早期手術，避免延誤最佳治療時機。