4個月的嬰兒頭圍48cm屬于不正常的情況。正常足月出生的新生兒，標準頭圍是33-34cm。在前3個月，頭圍增長比較快，可以增長6cm。所以當嬰兒滿3個月的時候，頭圍是39-40cm。3個月以后頭圍增長比較緩慢，一般3個月可以增長2cm左右。所以當嬰兒4個月的時候，頭圍是在40cm，最多在41cm。如果嬰兒的頭圍是48cm，已經明顯增大，這個時候要到醫院進行檢查。頭圍增大最常見的原因是腦積水，要進行頭顱的B超或者頭顱的CT和核磁檢查，來了解腦內容物的情況。如果發現腦積水，要積極給予對癥治療。嬰兒頭圍48cm，也要注意一些疾病的影響，比如嬰兒頭顱血腫，可以造成頭圍偏大。如果嬰兒有佝僂病，也可以出現頭圍偏大的情況，另外，出現方顱、夜睡不安、夜間多汗等癥狀。出生以后2周，要補充足量的維生素D，促進鈣、磷的吸收，防止出現佝僂病的情況。嬰兒4個月頭圍48cm不正常，需要及時就診，查明原因，給予治療。