心臟發悶的原因很多，最擔心的是心臟病。當出現癥狀時，要明確是否存在冠心病、心絞痛、心肌梗死等。因為無論是心絞痛，還是心肌梗死，都是引起心臟發悶的嚴重疾病，也是最常見的疾病。冠心病引起的心臟發悶，通常是悶痛的感覺，或者氣短、呼吸困難等。如果心絞痛的時間小于30分鐘，并且常常與勞累、情緒激動有關系，通常休息以后，或者含化硝酸甘油后，癥狀會緩解。具備這些特點時，要考慮冠心病的可能。另外，如心律失常、心肌病、心肌炎，也會引起胸悶。除了心臟疾病，還有反流性食管炎，發病機制主要是食管下段的括約肌的功能減弱，不能夠阻擋從胃反流的食物和胃酸，胃酸會侵蝕食道，發生胸悶的感覺，臨床上需要鑒別。