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        甲亢的檢查項目和標準

        參與醫生

        武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
        甲亢檢查的項目一般包括甲狀腺功能全套、血常規、肝功能、甲狀腺的彩超,必要的時候還要做一下甲狀腺碘131的攝取試驗,看一下碘的攝取高峰是否提前,高峰的幅度是否高于正常人。還可以鑒別是否有甲狀腺高功能腺瘤的這種情況,來鑒別甲亢的類型。所以這些項目都是在初步確診是否有甲亢的時候需要做的檢查,因為甲亢是一種自身免疫性疾病。甲狀腺功能全套不能只查甲狀腺激素和促甲狀腺激素,甲狀腺相關的免疫抗體也是要查的。所以甲狀腺的全套檢查應該包括甲狀腺功能的全套,不僅僅是前三項,還要包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素抗體。很多時候為了省錢,這三個抗體不查,就無法區別到底是Graves甲亢還是橋本氏甲亢,對兩種甲亢的預后有明顯的不一樣,所以提倡甲亢的六項檢查都應該抽血進行檢查。另外甲亢自身免疫性疾病會破壞肝臟和血象,造成自身免疫性的肝病,并且影響造血系統。那么治甲亢的這些藥,剛好也有這些副作用,而且這些副作用一般在第一個月容易顯現出來。因此治甲亢的第一個月,要稍微比后期的時間更頻繁的定期復查肝功能、血常規,這也是常常要進行的檢查項目。至于確診甲亢的標準,一般每個甲狀腺功能的檢查都會有一個正常的參考值,超過了正常參考值,那就是甲狀腺功能亢進。如果促甲狀激素低于正常值,其他的甲狀腺激素水平升高,那可能就是一個甲亢的確診的標準。甲狀腺的彩超的檢查可以看到甲狀腺的血流增加,甚至出現火海征這樣的一個情況,也是彩超確診甲亢的一個標準。如果碘131的吸碘檢查,吸碘率提前到1-2小時,而且高峰的幅度高于正常人,達到這個標準,也是確診甲亢的診斷標準。
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