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        左前降支遠段心肌橋是什么意思

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        左前降支遠段心肌橋,指左冠前降支遠端血管行走于心肌肌肉之內,在心臟收縮時,可導致左前降支遠端血管一過性收縮。管腔狹窄根據其狹窄程度可分為三級,一級心肌橋,指心室肌收縮時,可導致管腔狹窄達50%以下。二級心肌橋,指心室肌收縮時,可致管腔狹窄達50%-75%。三級心肌橋是指心室收縮時,可致冠脈管腔狹窄達75%以上。患者依據狹窄程度不同,可表現為一定程度的胸悶、胸痛,類似于勞累性心絞痛相關表現。心電圖左前降支遠端心肌橋,可表現為V4-V6導聯,ST-T改變,包括發作時S段壓低、T波低頻、倒置等。針對左前降支遠端心肌細胞患者,主要應用藥物治療,可應用β受體阻斷劑,如美托洛爾。鈣通道阻斷劑,如地爾硫?,遲緩心肌收縮,改善心肌,對左冠前降支遠端心肌橋壓迫,改善患者癥狀。對于嚴重病例可酌情性手術治療,松解前降支遠端壓迫,改善患者癥狀以及預后。
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