口舌歪斜可以見于很多疾病，比較常見于腦部疾病，其中最常見的是腦血管疾病。因為腦血管疾病患者無論是腦出血或腦梗塞，都會出現口角歪斜和舌頭歪斜，或者是腦部病變引起中樞性面癱或中樞性舌下神經癱。除了腦部疾病引起，如果有顱神經損害，損害到面神經和舌下神經，會出現口角歪斜，也會引起舌偏斜。 此外，還有可能是肌肉損害造成，如一側舌肌萎縮，是肌肉原因引起的，也可以引起口舌歪斜，但實際上在臨床最多見的是腦血管病引起的口角歪斜和舌癱瘓，通常同時出現。