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        體檢怎么檢查肝炎

        參與醫生

        復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
        肝炎是比較常見的慢性疾病,要觀察平時是否患有肝炎,體檢時可以做到,基本的檢查是肝功能檢查。在體檢當中可以查看肝功能的指標,有無轉氨酶升高,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶,也可以查看膽紅素指標,如總膽紅素、結合膽紅素、直接膽紅素等。通過肝功能指標初步了解有無異常的轉氨酶升高。如果出現轉氨酶的升高,要進一步檢查病因。轉氨酶主要儲存在肝細胞里面,肝細胞內轉氨酶濃度是血液當中濃度的1000-3000倍,所以當肝細胞有壞死的時候,轉氨酶會釋放到血液里,造成血液當中轉氨酶升高,所以提示有肝細胞的壞死。此時原因可能是病毒性肝炎,患者可以查乙肝兩對半或丙肝抗體,還有甲型肝炎、乙肝型肝炎、丙肝型肝炎以及各種肝炎的抗體。部分患者可能出現脂肪肝,脂肪肝也有轉氨酶升高,此時可以檢查血脂,做B超檢查。部分患者可能因喝酒造成酒精性損傷,酒精性肝硬化,此時主要是通過了解病史,患者是否有長期大量的飲酒病史。此外,還有某些藥物性肝損傷,如降脂藥物對肝臟有損傷,抗生素可能對肝臟造成損傷。另外還有不明來歷的中成藥或保健品,可能有肝臟毒性。這些藥物的服用史通過詢問病史能夠獲得。查到相關的病因之后,如果確實是各種原因造成肝臟的損傷,要去除病因,同時針對肝臟的損傷,進行保肝、護肝、退黃、降酶等相關治療。
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