陽性肺結核與嚴重不嚴重的關系較小，只是其痰里帶有結核細菌的肺結核稱為陽性肺結核，其傳染性較大。這類病人是結核病人中重要的傳染源，與其病情沒有較大關系。 有的人痰中可以帶有較多細菌，但是其病情不重，甚至較輕的情況下即可出現痰菌陽性。有的人痰菌陽性，癥狀較輕，肺部病灶較少。病情較重的人，其痰菌陽性率較高。肺部病灶較多、病情較重的人，其痰菌陽性幾率較大、傳染性較大。但是痰菌陽性的人，病情不一定較重。 所以痰菌陽性與病情關系較小，其與傳染性大小息息相關。如果痰菌陽性較強，其傳染性肯定較大。