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        是不是排了卵才會(huì)來(lái)月經(jīng)

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
        臨床上不是只有排卵后才發(fā)生月經(jīng)來(lái)潮,還有異常情況,如無(wú)排卵性功能異常性子宮出血。正常月經(jīng)發(fā)生是排卵后黃體生命期結(jié)束,雌激素和孕激素撤退,使子宮內(nèi)膜功能層皺縮、壞死,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。正常月經(jīng)周期持續(xù)時(shí)間和血量表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性和自限性,無(wú)排卵性子宮出血常見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期,生育期偶爾也可發(fā)生,對(duì)此具體分析如下:1、青春期:性腺軸反饋調(diào)節(jié)尚未成熟,大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕荩虑鹉X、垂體與卵巢間未建立穩(wěn)定聯(lián)系,周期性調(diào)節(jié)卵泡刺激素持續(xù)成低水平,且沒(méi)有黃體生成素高峰形成,雖然卵巢有部分卵泡生長(zhǎng),但卵泡發(fā)育到一定程度可發(fā)生退行性改變,形成閉鎖卵泡,沒(méi)有發(fā)生排卵;2、生育期:有時(shí)因應(yīng)激肥胖或者多囊卵巢綜合征等因素影響月經(jīng)來(lái)潮,沒(méi)有發(fā)生排卵;3、絕經(jīng)過(guò)渡期:由于卵巢功能不斷衰退導(dǎo)致卵泡耗盡,剩余卵泡常對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)低下,雌激素分泌明顯減少,不形成排卵前的黃體生成素高峰,女性也不排卵。以上各種原因引起的沒(méi)有排卵,可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用,但沒(méi)有孕酮對(duì)抗,從而引起雌激素突破性出血。
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