手指若出現腫脹、晨僵、疼痛、壓痛、畸形等臨床表現時，可懷疑患者出現手指風濕。但風濕概念籠統，具體為何種疾病取決于發病輕重緩急、受累關節部位、數目及其它關節受累情況等，具體如下：1、類風濕關節炎：以腕關節、掌指關節及近端指間關節受累為主要表現，存在相應較特異抗體及較特征影像學改變。以甲氨蝶呤為一線治療，目前亦存在生物制劑、小分子靶向藥物等多種選擇；2、骨關節炎：較多累及遠端指間關節，為中老年人軟骨退行性改變疾病。治療以保護軟骨為基礎，如氨基葡萄糖、非甾體抗炎藥對癥處理等；3、脊柱關節炎：可致手指腫痛，如銀屑病關節炎，若出現臘腸趾等較特征性改變時，需參考脊柱關節炎的治療。可使用藥物包括甲氨蝶呤、生物制劑及非甾體類抗炎藥。