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腦瘤手術方式有哪些
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦瘤手術方式根據具體情況不同,有不同的分類。例如,在神經外科顯微鏡下進行手術,也可以在神經內鏡下進行手術。1、比如垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結節部位的腦膜瘤,以及靠近蝶鞍區附近的側顱底腫瘤,都可以通過經鼻蝶入路的神經內鏡下手術來完成。這類手術具有明顯的微創優勢,因為不需要進行開顱手術,只需要經過一側或者兩側鼻腔,通過蝶竇、鞍底進行手術,就能實現腫瘤切除;2、另外顯微鏡下也可以進行垂體瘤,和蝶鞍附近腫瘤的切除。同時一些幕上腫瘤,通過常規的開顱進行顯微鏡下的手術,也可以實現腫瘤很好的切除。而顱骨的骨窗大小不同,包括常規開顱手術、微骨窗、小骨窗的手術,需根據患者的病情以及神經導航各方面輔助工具的應用進行。總體來說,其實神經外科的手術切口和骨窗的大小,并不是最關鍵的所關心的微創方式,所關心的是能對患者的神經結構實現最好的保護,對神經結構最微創才是手術的核心。除此之外,對于一些重要功能區的手術,有時還需要進行神經導航、術中磁共振輔助下的手術,甚至進行清醒麻醉的手術,都是神經外科手術具體的治療方式。總的來說,需要根據患者腫瘤部位、大小、手術醫生的經驗等諸多因素,合理的選擇手術方式。

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