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        心臟肌橋能治好嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        心臟肌橋綜合征,又稱為冠狀動脈肌橋綜合征,其指冠狀動脈發育過程中行走于心肌之內,心臟收縮時可導致冠狀動脈受壓、管腔狹窄,引發一系列臨床表現。必要時可行手術治療,根治冠狀動脈肌橋綜合征。冠狀動脈肌橋綜合征依據其心臟收縮時受壓致管腔狹窄程度可分為三級,一級冠狀動脈肌橋綜合征是指心臟收縮時致冠狀動脈受壓,管腔狹窄<50%。二級冠狀動脈肌橋綜合征是指心臟收縮時致冠狀動脈管腔狹窄50%,但<75%。三級冠狀動脈肌橋綜合征是指心臟收縮時,致冠狀動脈管腔狹窄≥75%。冠狀動脈肌橋綜合征患者多無明顯風險,不會導致嚴重心肌梗死發生,僅于劇烈活動或心率增快時產生心肌一過性缺血,患者可出現胸痛、胸悶等心絞痛癥狀。可行藥物治療,其包括β受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾等。鈣通道阻斷劑,如地爾硫?均可一定程度上緩解心肌收縮,改善冠狀動脈肌橋患者的癥狀。對于冠狀動脈肌橋并發冠狀動脈狹窄,或誘發冠狀動脈痙攣引發嚴重不良事件的患者,可行手術治療,改善患者預后。
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