小孩咳出血，如果有鼻出血伴咳出血，可能是由于鼻部的血流進去咳出來，這時通常問題不大，注意觀察是否有持續咳血即可。如果是其它地方出血導致的咯血，需積極尋找病因，再針對病因進行治療，通常可有以下原因：一、呼吸系統疾病：1、支氣管疾病：如支氣管炎、支氣管結核、支氣管擴張以及支氣管的其他疾病，包括支氣管腫瘤等，都可出現咯血癥狀；2、肺部疾病：如肺炎引起的肺部結核、肺部腫瘤、肺含鐵血黃素沉著癥等，也有可能會引起咯血。二、循環系統疾病：如循環系統疾病引起的持續肺動脈高壓，或肺部心血管畸形引起的咯血。三、全身系統疾病：如全身凝血功能異常，也可能在肺部表現出咯血的癥狀。