開腹手術縫幾層取決于此部位的腹壁組織結構有幾層。 外表上看人的肚皮是一塊完整的皮膚，但在皮膚下，腹壁結構層次不同，不同位置的腹壁結構層次亦不同，如中線沒有肌肉，且中線兩旁的肌肉腹壁結構和左右下腹的腹壁結構亦不同。以膽囊手術切口為例，腹壁分為皮膚、皮下組織、脂肪層、腹直肌的前翹、腹直肌、腹直肌后翹、還有腹膜，之后再是腹腔。但手術縫針不一定在每一層均做縫合，主要根據皮下的深淺來決定縫合情況，如縫合腹膜、后翹、前翹，而皮下是否縫合，主要根據深淺決定。最外層皮膚上的縫線，就是換藥時所看到的縫線。