夜里手麻的原因主要如下：1、睡姿不當：由于睡覺時壓迫手部神經、血管引起，此時可以通過調整手部睡眠姿勢改善癥狀；2、血管硬化：上肢動脈血管以及大腦血管硬化、狹窄、斑塊，均可引起大腦供血不足，睡覺時血流速度緩慢會加重缺血、缺氧，而出現手麻癥狀；3、慢性神經卡壓：主要包括腕管綜合征、肘管綜合征，或者是由于頸椎病壓迫神經，導致神經功能障礙，睡覺時血流速度緩慢，造成神經供血不足，會加重癥狀；4、其他因素：如電解質紊亂、低血糖、貧血等也會造成手麻癥狀，需要通過相關檢查，明確診斷后，針對病因進行治療，如通過糾正電解質、低血糖，或者改善貧血，從而改善癥狀。