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        乳腺癌癥吃靶向藥有效嗎

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 鄭亞兵 主任醫(yī)師
        如果乳腺癌患者有針對(duì)性靶點(diǎn),使用靶向藥有效果。目前乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入到依據(jù)分子分型,進(jìn)行個(gè)體化精準(zhǔn)治療時(shí)代,根據(jù)免疫組化結(jié)果,可以將乳腺癌分為L(zhǎng)uminalA、LuminalB、HER-2陽(yáng)性和三陰性乳腺癌,相對(duì)靶向藥治療情況如下: 1、LuminalA和LuminalB型乳腺癌對(duì)雌激素受體陽(yáng)性,故對(duì)內(nèi)分泌治療敏感。過(guò)去內(nèi)分泌藥物主要是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、芳香化酶抑制劑,以及雌激素受體降解劑三大類。近幾年又出現(xiàn)CDK4/6抑制劑、PI3K抑制劑、mTOR抑制劑,與內(nèi)分泌進(jìn)行聯(lián)合治療,可以提高對(duì)應(yīng)類型乳腺癌治療療效; 2、HER-2陽(yáng)性乳腺癌過(guò)去預(yù)后較差,但抗HER-2靶向藥赫賽汀上市以來(lái),預(yù)后已有很大改善,比如早期HER-2陽(yáng)性乳腺癌75%可治愈,晚期HER-2陽(yáng)性乳腺癌的中位生存時(shí)間也能達(dá)到將近5年。因現(xiàn)在又有更多靶向藥物研發(fā)上市,比如帕妥珠單抗、吡咯替尼、拉帕替尼、來(lái)那替尼等,都可提高部分患者生存率; 3、對(duì)于三陰性乳腺癌,現(xiàn)在也有很多靶向藥物可以使用,比如針對(duì)BRCA1、BRCA2突變的PARP抑制劑、奧拉帕利,或者是針對(duì)PD-L1陽(yáng)性的免疫檢查點(diǎn)抑制劑等,都能夠改善三陰性乳腺癌患者預(yù)后。
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