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        乳腺癌癥吃靶向藥有效嗎

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 鄭亞兵 主任醫(yī)師
        如果乳腺癌患者有針對性靶點,使用靶向藥有效果。目前乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入到依據(jù)分子分型,進(jìn)行個體化精準(zhǔn)治療時代,根據(jù)免疫組化結(jié)果,可以將乳腺癌分為LuminalA、LuminalB、HER-2陽性和三陰性乳腺癌,相對靶向藥治療情況如下: 1、LuminalA和LuminalB型乳腺癌對雌激素受體陽性,故對內(nèi)分泌治療敏感。過去內(nèi)分泌藥物主要是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、芳香化酶抑制劑,以及雌激素受體降解劑三大類。近幾年又出現(xiàn)CDK4/6抑制劑、PI3K抑制劑、mTOR抑制劑,與內(nèi)分泌進(jìn)行聯(lián)合治療,可以提高對應(yīng)類型乳腺癌治療療效; 2、HER-2陽性乳腺癌過去預(yù)后較差,但抗HER-2靶向藥赫賽汀上市以來,預(yù)后已有很大改善,比如早期HER-2陽性乳腺癌75%可治愈,晚期HER-2陽性乳腺癌的中位生存時間也能達(dá)到將近5年。因現(xiàn)在又有更多靶向藥物研發(fā)上市,比如帕妥珠單抗、吡咯替尼、拉帕替尼、來那替尼等,都可提高部分患者生存率; 3、對于三陰性乳腺癌,現(xiàn)在也有很多靶向藥物可以使用,比如針對BRCA1、BRCA2突變的PARP抑制劑、奧拉帕利,或者是針對PD-L1陽性的免疫檢查點抑制劑等,都能夠改善三陰性乳腺癌患者預(yù)后。
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