前置胎盤和前壁胎盤有實質區別，具體如下：1、前置胎盤：指28周后胎盤附著、達到、部分覆蓋、全部覆蓋于宮頸內口。胎兒分娩后胎盤剝離，子宮宮頸收縮較差，使得血管無法閉合，此時容易出現大出血。同時與宮頸較近，懷孕期間可能有感染風險，即無痛性出血時容易存在大出血風險，屬于產科產前和產后出血主要原因；2、前壁胎盤：胎盤附著于整個宮腔位置，包括前壁、后壁、子宮底部，均屬于正常位置。因此前壁胎盤附著于正常位置則沒有關系，但前置胎盤是產科出血主要病因，且非常兇險。