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煙曲霉菌肺部感染臨床表現
- 煙曲霉菌肺部感染臨床表現
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參與醫生
中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師

煙曲霉菌肺部感染的臨床表現也像其他肺部感染一樣,有呼吸道的癥狀,咳嗽、咳痰,還可以有咯血、胸痛、喘息等臨床表現,還有全身感染的表現,如發熱、乏力,還可以伴有惡心、嘔吐等消化系統的表現。煙曲霉菌是肺部真菌感染當中比較常見的一種曲霉,除了煙曲霉,還有黃曲霉、黑曲霉、土曲霉,都可以引起肺部感染,一般的肺部感染,都可以有咳嗽、咳痰,無論是曲霉菌還是煙曲霉菌的感染,都可以出現咯血,還可以引起胸痛、喘息,臨床上可以聽到喘鳴音。在影像上有一些曲霉菌感染,有比較特異性的表現,這種感染可以出現結節、暈征,可以形成空洞,空腔可以形成空氣新月征,暈征、空氣新月征是曲霉典型的表現。單純的從癥狀來看,咳嗽、咳痰等表現特異性不強,如果結合影像學,就可能更多的提示是煙曲霉菌感染,如果再結合病原微生物,才能最后確診。如果痰培養取得這種病原,比如支氣管肺泡灌洗,甚至組織學病理學的表現,或者病理發現有曲霉菌,培養出了曲霉,以及查血有曲霉菌的IgG抗體升高,都提示是曲霉菌的感染。在組織里或者肺泡灌洗液深部的標本,培養出來的曲霉菌是確診的標準。

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