腦梗后頭暈，通常有以下原因：1、缺血、缺氧：腦梗引起大腦缺血、缺氧，導致腦灌注不足，就會出現頭暈癥狀，造成腦功能下降；2、小腦、腦干病變：腦梗引起小腦、腦干病變，可出現頭暈癥狀，及相應區域功能障礙。因小腦和腦干存在支配頭暈的相關神經元，出現損傷或功能障礙后可表現為頭暈。可通過積極治療腦梗，進而改善頭暈癥狀，同時使用相應藥物進行對癥治療，如倍他司汀，可有效改善血液循環和頭暈癥狀；3、前庭功能障礙：腦梗導致內聽動脈的供血不足，出現內聽動脈支配的前庭功能和聽神經功能障礙，導致耳鳴和耳聾癥狀，還存在頭暈伴惡心、嘔吐等癥狀。可積極給予高壓氧治療，同時給予活血藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷，改善血液循環和大腦供氧。