冠心病為臨床常見心血管疾病，發作時疼痛多位于胸骨后，但少部分患者以頭部神經痛作為首發癥狀，因此常被誤診為鼻竇炎、腦梗死等其他頭部疾病。其原因可能為缺血、缺氧時心肌內積累過多的代謝產物，刺激心臟內自主神經的纖維末梢，傳至大腦產生疼痛感覺。臨床上以頭痛為首發癥狀的冠心病患者發作時多以頭部脹痛或搏動痛為主，持續時間長短不一，常伴有胸悶、心悸、心前區不適等癥狀，服用硝酸甘油或消心痛等硝酸酯類藥物有效。 頭痛患者若癥狀發作與活動相關且存在冠心病的高危因素，需格外注意有無胸部不適，并觀察頭痛發作與胸部癥狀的關系、篩查心電圖。若符合上述特點，應警惕冠心病的可能，以免誤診或漏診。