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        心肌梗塞手術(shù)成功后還存在危險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        心肌梗塞手術(shù)成功后可解除大部分危險(xiǎn),但是依舊有小部分危險(xiǎn)存在。部分潛在危險(xiǎn)主要是在心梗的急性期,即住院的1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),常見有以下幾點(diǎn):1、將血管開通后有再灌注的問題,即缺血再灌注后患者容易發(fā)生心律失常、血壓下降,或放完支架回到CCU病房當(dāng)天晚上患者出現(xiàn)室顫,即再灌注心律失常,便需要進(jìn)行搶救;2、放完支架短期內(nèi),患者可能會(huì)出現(xiàn)急性血栓形成,即血管發(fā)生堵塞,同樣存在危險(xiǎn),但其發(fā)生率較低;3、放支架是挽救存活心肌,但對于已經(jīng)壞死的心肌依舊會(huì)引起破壞,如心肌穿孔等機(jī)械并發(fā)癥,已經(jīng)壞死的心肌還可能會(huì)造成心臟破裂,繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死等,需要醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)。心梗手術(shù)通常指的是急診冠脈介入手術(shù)放支架,將血管開通放支架后,使原來缺血、瀕臨壞死的部分心肌得到灌注,而已經(jīng)發(fā)生壞死的心肌,可能會(huì)漸漸形成疤痕。通常不做手術(shù)可能壞死100%的心肌,做手術(shù)后可能只壞死30%的心肌,可以使患者不容易出現(xiàn)心臟并發(fā)癥,繼而解除大部分危險(xiǎn)。總而言之,即使是放完支架回到CCU病房,在住院期間患者依舊需要注意觀察,可能存在的相應(yīng)危險(xiǎn)。
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