頭皮按著疼可能有以下原因：1、緊張型頭痛：肌肉緊張引起的頭皮肌肉收縮，出現頭皮按著疼痛的癥狀。肌肉緊張一般與睡眠障礙、焦慮緊張、壓力大等因素有關，引起精神緊張，出現頭皮肌肉收縮，稱為緊張型頭痛，或神經性頭痛。需要給予抗焦慮的藥物，如苯二氮?類的舒樂安定，或者5-羥色胺再攝取抑制劑，改善情緒的焦慮，并可通過心理治療、安慰、暗示等，改善焦慮癥狀。還可用巴氯芬、乙哌立松，放松頭皮肌肉，改善癥狀；2、神經炎：可能與頭皮炎癥或病毒感染有關，頭皮的神經炎或炎癥會刺激神經，按摩、按壓時出現疼痛癥狀，要給予抗病毒治療或抗感染治療。比較嚴重的疼痛可以用加巴噴丁、普瑞巴林進行止痛；3、顱內壓增高：原因較多，主要有腦積水、腦炎、腦梗、腦腫瘤、腦出血等，需要做大腦相關檢查，進行病因的治療，改善癥狀。