20歲的腎炎病人能活多長時間，還是要根據病人的具體的疾病類型，因為腎炎實際上指的是腎炎綜合征，是一組臨床綜合征。1、急性腎炎：20歲得的腎炎有可能是急性腎炎，急性腎炎一般繼發于口腔、咽喉部的感染，口腔咽喉部感染以后1-3周，病人會出現血尿、蛋白尿，部分病人可能會出現少尿、無尿、水腫、血壓升高等。此時如果給病人及時治療，給病人用上抗菌素，即通常用的青霉素之后，再給對癥治療，有相當多的病人就能夠完全治愈，不影響人體的壽命；2、慢性腎炎：另外就是一般慢性腎炎，通常是IgA腎病。IgA腎病是一個緩慢進展的疾病，很多病人其實對壽命的影響也不大。得了這種病以后，只需要盡可能地維持，讓病人的腎功能進展得慢一點即可，所以這個對壽命的影響也不大；3、繼發性腎炎：年輕人得了其他的腎炎，如繼發性的腎炎，安卡相關性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡腎等，這些也還是要根據病人的具體情況。紫癜性腎炎一般經過積極治療以后，大部分都能治好。狼瘡腎的病人經過積極治療以后，也大部分能夠得到有效控制。所以20歲得的腎炎，對于生命的影響還是要看具體的疾病的病因和具體的病理類型才能決定。