二尖瓣大量反流是否能保守治療，取決于二尖瓣大量反流治療以后的效果，常見分析如下：1、如果高血壓長年控制不好，使心臟變得很大，二尖瓣出現大量反流，通過降低血壓、改善心衰藥物的充分使用，心功能的改善非常明顯，可以讓大量反流變成中量或少量，此時可以保守治療，不需要進一步針對瓣膜修復治療或更換治療；2、如果二尖瓣大量反流，經過優化的藥物治療，改善所有引起二尖瓣大量反流的危險因素，都不能解決二尖瓣大量反流，此時需要進行二尖瓣置換術。瓣膜大量反流，代表著閥門不好用，會造成對心臟重度的沖刷，如果不治療，會變成更嚴重的心衰。