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        兒童股骨頸骨折預后

        參與醫(yī)生

        北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 高志學 主任醫(yī)師
        兒童股骨頸骨折不僅會造成各種并發(fā)癥,還會造成股骨頭的頭頸血液循環(huán)障礙,和關節(jié)周圍軟組織損傷較重,發(fā)生骨質創(chuàng)傷性斷裂。通常都是由于巨大的暴力引起,兒童骨頸骨折與老年人因骨質疏松所導致的股骨頸骨折不同。 目前兒童股骨頸骨折最嚴重預后就是股骨頭缺血性壞死,保守治療也有此種風險。切開復位和閉合復位各有優(yōu)缺點,由于切開復位治療的優(yōu)勢就是可以通過切開之后直視下將骨折復位,通過內固定材料將骨折固定。但是它可以達到的降低關節(jié)腔內壓力和解剖復位的目的,但是并發(fā)癥發(fā)生幾率也隨之增高,可能會造成骨骺端的缺血性壞死。本身股骨頭就是血運在股骨頸骨折之后受到一定破壞,切開復位后對血運進一步破壞,可能股骨頭壞死的發(fā)生幾率就比正常要高。 閉合復位的優(yōu)勢損傷小、恢復快,但是骨折因為髖關節(jié)周圍的肌肉解剖層次非常厚,解剖層次也非常復雜,就會造成不能精確復位,關節(jié)腔內的出血,包括組織的滲出就導致壓力增高,會造成股骨頭壞死,所以這也是導致股骨頭壞死的可能性。即使骨折愈合,也建議無論是切開復位內固定還是閉合復位內固定,患者也要減少高強度的體育鍛煉,至少半年復查一次,拍X光。直到骨折之后兩年,這樣基本上認為起到臨床愈合。
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