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        兒童腎積水手術(shù)是開刀還是微創(chuàng)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        兒童腎積水手術(shù)選擇開刀還是微創(chuàng),要根據(jù)腎積水的情況。一般從文獻(xiàn)報(bào)道和理論上的觀點(diǎn)支持來看,開刀和微創(chuàng)的效果一樣,但個(gè)人認(rèn)為還是微創(chuàng)的效果會(huì)更好。微創(chuàng)手術(shù)不僅切口美觀,也不單是效果好即術(shù)后通暢度的好壞,而是綜合判斷。微創(chuàng)本身不但切口小,在做手術(shù)過程中視野非常開闊,鏡下解剖非常清晰,而且出血量相對(duì)比較少,另外縫合時(shí)在鏡頭局部放大作用下看上去非常清楚。隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展后,微創(chuàng)還分為傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù),和最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人機(jī)械手臂輔助的手術(shù),在達(dá)芬奇機(jī)器人機(jī)械手臂的輔助下做手術(shù),視野更加清晰、更加穩(wěn)定,而且是3D視野。兒童血管非常纖細(xì),尤其對(duì)于新生兒、嬰幼兒等比較小的兒童,機(jī)械臂縫合其實(shí)非常穩(wěn)定,而且縫合針的間距和縫合的力度把握得非常好,所以更傾向于做微創(chuàng)。在微創(chuàng)里可能更傾向于做達(dá)芬奇機(jī)器人機(jī)械臂的輔助手段,去進(jìn)行腎積水的手術(shù),不僅醫(yī)生輕松,最主要的是兒童本身受益,在視野清晰下可能做出來效果更加好。微創(chuàng)手術(shù)遠(yuǎn)期的效果還需大量資料的隨訪、對(duì)比、研究來進(jìn)一步論證,但從短期上看這種更加微創(chuàng)的方式可能是更好的選擇,所以兒童腎積水手術(shù)還是選擇微創(chuàng),尤其是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)更好。
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