面神經炎最常見的原因是病毒感染，比如皰疹病毒，或者常見病毒潛伏在面神經節，當勞累或抵抗力下降、情緒波動之后，病毒就大量繁殖，導致神經水腫，而出現面神經的麻痹表現。但是具體的病因也不是特別清楚，最常見的是病毒感染的非特異性感染表現。 一些鄰近器官感染，比如鼻竇炎癥或者耳朵乳突結構的感染性病變，感染細菌、病毒，也會隨著鄰近結構波及到面神經，然后引起面神經的炎性水腫，也影響其功能。這時除了有面癱的表現，可能還會有鄰近結構，鼻旁竇疼痛或者乳突的疼痛。這種情況需要在治療面癱的同時積極的處理鄰近結構的炎癥性病變，以促進康復。