月經(jīng)來時有血塊的原因主要包括以下幾種：1、正常情況：正常女性來月經(jīng)時，一般月經(jīng)血不凝，但是如果經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留的時間稍長，有些凝血因子會起作用，所以可出現(xiàn)小的凝血塊，此時屬于正常的生理現(xiàn)象；2、異常情況：如果患者出現(xiàn)較大的凝血塊或者出血量比較多，則可能是異常現(xiàn)象。當子宮突然短期發(fā)生大出血，如黏膜下子宮肌瘤或者月經(jīng)失調(diào)引起的大出血，如果出血不能夠及時排出宮腔，則會出現(xiàn)比較大的血塊。而如果血塊量多或者出血量多，即出血量>80mL，甚至>200mL，此時患者可出現(xiàn)貧血癥狀。因此，當出血量特別多或者伴有較多血塊時，患者應及時到醫(yī)院檢查。