晚上血壓高于白天，考慮是血壓曲線的反杓型。正常情況下，夜間由于迷走神經興奮性增高，夜間血壓會較白天整體血壓下降10%-20%，血壓曲線類似放在桌子上的勺子，稱為杓型曲線，屬于正常的血壓曲線，但如果夜間的血壓高，即晚上血壓高、白天正常，便會呈現類似將勺子翻著放的狀態，稱為反杓型。反杓型是不正常的血壓曲線和表現，帶來的損害包括會使靶器官損害危險程度增加，腦卒中和相關的冠狀動脈疾病和并發癥增加，即夜間的血壓增高，會帶來心臟、腦、腎臟等血壓引起的器官損害和臨床疾病，可以通過動態血壓進行識別。對于以夜間血壓增高為主的反杓型高血壓狀態，可以選擇在睡前服用降壓藥，調整正常的血壓曲線狀態。