糖尿病患者出現拉肚子可能有以下幾類情況：1、感染：即胃腸炎，糖尿病患者由于血糖增高，細菌容易在身體里繁殖，尤其胃腸道本身會有較多細菌，血糖增高時有益細菌數量會減少，帶來害處的細菌數量就會增多，再加上飲食不潔等因素，會把更多有害細菌帶入身體，患者會出現腹瀉。患者通常會合并感染的跡象，比如有發熱或者感染指標增高，在病史中有比較明顯的不潔食物攝入史；2、糖尿病植物神經病變：患者如果沒有明顯的感染跡象，總是出現腹瀉，甚至有可能是腹瀉和便秘交替出現，這種情況多見于糖尿病的植物神經病變，是由于支配胃腸道的交感和副交感神經功能出現紊亂，患者胃腸道的吸收、蠕動功能出現改變，可能一段時間表現為腹瀉，過段時間可能會表現為便秘，如果出現這種情況，就考慮是糖尿病的植物神經病變所導致。