如果出現胃疼，服藥沒有效果，需要及時至醫院進行檢查，考慮胃相關疾病、腸梗阻、膽道和胰腺相關疾病、婦產科相關疾病等，具體如下：1、胃相關疾病：如急性胃炎、消化性潰瘍，老年人還需排除胃癌的可能。如果胃潰瘍、胃炎較為嚴重，如患者出現胃穿孔、十二指腸穿孔，可能出現劇烈胃疼，并且常規用藥無效。此時需要至醫院進行檢查，包括立位腹平片、腹部CT，排除是否存在胃腸道穿孔；2、腸梗阻：部分腸梗阻的患者，可能出現上腹部疼痛，如果服藥無效，需要進行立位腹平片的檢查；3、膽道和胰腺相關疾病：較為常見的有急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎，可能導致上腹部疼痛。患者可能誤認為是胃疼，需要至醫院進行腹部B超、腹部CT，以及血尿淀粉酶的檢查；4、婦產科相關疾病：如果女性患者出現急性上腹痛，并且服藥無效，還需排除有無宮外孕等嚴重婦產科相關疾病。上述疾病相對較為嚴重，需要及時識別，及時進行搶救。