腦梗死以后，如果出現四肢抽搐伴意識不清，是腦梗死累及到大腦皮層，導致癲癇發作，癲癇發作要分幾種情況： 1、如果是腦梗死急性期出現癲癇發作，需做顱腦CT，排除梗死后出血引起的癲癇發作； 2、腦梗死的病人有腎功能不全，有電解質紊亂或者其他的一些因素，導致癲癇發作。 在腦梗死的病人，如果出現癲癇發作時候，需要抽血化驗，排除肝腎功能的不全，排除電解質紊亂、血糖的異常。如果有以上情況，要針對性治療。如果只是腦梗死本身病灶引起異常的放電，導致癲癇發作，在急性期，只需要控制癲癇發作，當癲癇發作完全控制以后，多數情況下并不需要長期用藥。 如果是腦梗死以后2-3個月，再次出現癲癇發作，需要長期應用抗癲癇的藥物，以控制癲癇發作，如果是在家發生癲癇發作，需要迅速扶病人躺好，頭側向一側，盡可能避免自傷，可以用毛巾墊在牙齒之間，避免牙咬傷舌頭。