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懷孕后發現高血壓糖尿病怎么辦
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參與醫生
河北醫科大學附屬以嶺醫院 李彥霞 主任中醫師

妊娠期高血壓疾病的綜合管理過程當中,既要適度控制血壓,預防或延緩由血壓升高所致的靶器官損害,又需要充分顧及孕婦和胎兒的安全,因而顯著地增加血壓管理的難度,需要嚴密監測患者的血壓。
在血壓波動時,建議進行24小時動態血壓監測以及家庭自測血壓,血壓波動時,及時與醫生溝通,不要自行用藥,每次產前檢查時需進行尿蛋白的測定。藥物治療方面,妊娠期要禁用ACEI類的或是ARB類的藥物,如需藥物控制,一定要在醫生的指導下用藥。
妊娠期糖尿病的患者發生高血壓子癇前期的風險增大,會導致羊水過多,發生孕期糖尿病酮癥酸中毒,影響孕婦免疫力,而且容易并發泌尿系統感染和霉菌性陰道炎,同時難產、產傷、產后出血的發生率也會顯著增加,同時對胎兒也會產生影響。
對于妊娠期的糖尿病患者,首先要控制飲食,要營養均衡、清淡飲食、少食多餐、控制甜食、水果不可以過量,要控制體重,孕前體重如果正常,整個的孕期體重增加的適宜值為12.5kg左右,孕中晚期每周增加0.36-0.45kg。要適當的運動,孕婦每天應該不少于30分鐘的低強度運動,最好有1-2個小時的散步、體操等戶外運動,可以做孕期瑜伽、游泳。孕期要按時的產前檢查,尤其是24-28周時的糖篩檢查,必要時要在醫生的指導下應用藥物治療。

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