老是反胃、想吐其實是胃部存在病變，可能是器質性問題，也可能是功能性問題，具體如下：1、功能性問題：無明確病變，屬于胃功能調節方面出現問題，可能與精神緊張、神經刺激、飲食因素有關。功能性問題不需要特殊治療，對癥處理即可，如反胃、想吐可以應用促動力的藥物幫助緩解癥狀。可以用抑制胃酸、中和胃酸藥物緩解癥狀；2、器質性問題：反胃、想吐可能與反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、幽門梗阻、胃癌等相應疾病有關。此外咽炎有時也會引起反胃、想吐癥狀。部分老年人有腦缺血問題，可能引起反胃、想吐情況。出現上述情況，需要進行對癥治療。