被害妄想是一種精神病性癥狀，治療前要明確病因。因器質性精神障礙引起被害妄想的患者要病因學治療，因顱內感染的患者引起要使用抗感染藥物，中風患者需改善引起中風的病因、有癡呆那患者要使用抗精神病藥物。功能性精神障礙如精神分裂癥、雙相障礙、抑郁癥等均可引起被害妄想，應根據病人癥狀與其它具體情況用藥，同時做心理方面治療。被害妄想風險很大，因病人被妄想支配，可傷害自己和別人，出現傷人毀物的行為。所以要及時到專科醫院查明原因，進行合理、科學的治療。