首先要判斷是否屬于神經牙痛。智齒冠周炎、牙周膿腫 、三叉神經痛，甚至腫瘤都可以引起牙痛，所以要明確診斷。比如拍片、臨床檢查是否有齲洞、冷熱診是否有刺激痛、病史上是否有夜間痛。如果確定為神經牙疼，也就是牙髓炎引起的疼痛，在條件允許的情況下，及時到醫院就診。在局部麻醉的情況下把牙磨開，然后進行開髓，讓髓腔里的滲出物能夠快速地引流，減輕張力，疼痛能夠迅速地緩解。同時在治療過程中，也可以配合使用口服抗生素，等疼痛緩解以后，再進行根管治療。也可以在開髓、拔髓的時候，直接進行根管擴大。如果沒辦法去醫院進行開髓治療，可以口服沒有過敏、在有效期內的頭孢類的消炎藥，但是用藥一定要在醫囑下進行，不能私自用藥。