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如何診斷尖銳濕疣
- 如何診斷尖銳濕疣
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師

尖銳濕疣的診斷可分為臨床診斷和病理診斷,具體內容如下:1、病理診斷:若少數患者臨床表現不典型,可切取小部分皮損做病理檢測,可觀察到整個疣體部位存在被病毒感染的凹空細胞,會存在表面角化過度的表現,上述均可作為病理診斷;2、臨床診斷:對于較明顯的疣體,在外生殖器部位能觀察到明顯疣狀增生的粉紅色、蒼白色或灰褐色疣體,再結合患者存在高風險性生活或性接觸,甚至非保護性性接觸,基本可臨床診斷患者患有尖銳濕疣。部分不典型外陰部位的小丘疹,可通過醋酸白檢測進行判斷,即將冰醋酸濕敷在疣體部位5分鐘左右,可導致被HPV病毒感染細胞的類蛋白變性,導致局部出現白色表現,與正常皮膚分界較清楚,可幫助做尖銳濕疣的臨床診斷。此外,若尖銳濕疣生長在相對較潮潤的部位,如男性尿道口或女性宮頸口,可取懷疑疣體皮疹部位的分泌物或脫落細胞做HPV的DNA檢測,若DNA陽性,則存在HPV病毒感染,結合疣體表現,亦可診斷為尖銳濕疣。總體對尖銳濕疣的診斷,大部分通過臨床檢測、肉眼觀察、醋酸白檢測或HPV-DNA檢測,即可做出臨床的確診診斷。對于少數較可疑且臨床不典型的尖銳濕疣,可考慮做病理檢查并做病理診斷。

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